المنتديات والمختارات

التغذية ومتلازمة داون

سنتين

التغذية ومتلازمة داون

هذه بعض الأسباب التي قد تسبب القلق على تغذية الطفل وتشمل :

1- صعوبة المص أو الإغلاق على حلمة الثدي او الرضاعة الصناعية.
2- يستغرق وقتاً اطول من ثلاثين دقيقة لأخذ الكمية الكافية من حليب الثدي او الغذاء البديل.
3- بصق اي شيء تحاول تقديمه له بملعقة الطعام.
4- لايأكل أي شيئ سوى طعام الأطفال أو يرفض الأطعمة المختلفة عن ما تعود عليه منها.
5- السعال المتكرر عند تناول الأطعمة السائلة.

إذا كان طفلك لديه متلازمة داون وشعرت بأن تغذيته أو قدراته ومهاراته ضعيفة
قد يكون من الأفضل إستشارة أخصائي التغذية إضافة إلى طبيب الأطفال.
أخصائي التغذية يمكن أن يوفر لك النصائح والتقنيات للإستفادة عند تغذية طفلك.

أطفال متلازمة داون غالباً مايكون لديهم عسر في البلع
إذا كنت تشعر أن لدى طفلك مشكلة في البلع, أخبر طبيبه بذلك فقد يوصي له بإختبار خاص بالبلع
يسمى (Modified Barium Swallow Study) ويختصر (MBS)
لتحديد ماإذا كان لدى طفلك مشكلة في البلع

وهذا الإختبار (MBS) يستخدم الفيديو والأشعة السينية لتقييم هيكل ووظائف الفم والحلق خلال تناول الطعام

كثيراً من الأطفال ممن لديهم متلازمة داون يعانون من نقص الوزن عندما يكونوا صغارا
تستخدم جداول النمو لأطفال متلازمة داون وتأخذ ذلك في الحسبان,
لكن إذا كان طفلك أقل من نسبة 30% حسب جدول النمو الخاص بمتلازمة داون
أو أنه لايزيد وزنه على نحو كافي فربما هو بحاجة لمزيد من السعرات الحرارية
وينبغي الإستفادة من برنامج تعزيز السعرات الحرارية الموجود هنا

الكثير من الأطفال الصغار مع قضايا متلازمة داون والتغذية
بحاجة إلى مزيد من السعرات الحرارية أعلى من المعدل المعتاد
بسبب مشاكل القلب أو الجهاز التنفسي

علاوة على ذلك يقدر أن تصل النسبة إلى 10%
من أطفال متلازمة داون لديهم مرض ( السيلياك) حساسية القمح

إذا كنت تقدم لطفلك أطعمة ترى أنها أكثر من المعقول ومع ذلك لايزيد وزنه
فأخبر الطبيب ليقوم بعمل إختبار لمرض (السيلياك) حساسية القمح.

وفي ملاحظة أخيرة،
فقد كان كثير من الآباء لأطفال يعانون من مشاكل تتعلق بمتلازمة داون والتغذية
يشعرون بالقلق إزاء السمنة وهذا مصدر قلق حقيقي جدا،
لأن هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان يعانون من إكتساب الوزن
بصورة سريعة مما يضع ضغوطاً إضافية
على القلب في سن الرضاعة ، وفي سن ابتداء المشي

ومع ذلك إذا كان مالدى طفلك هو وجود صعوبة في إكتساب الوزن
ينبغي أن تكون الأولوية الأولى لك هي أن يكتسب الوزن
فإذا تحققت زيادة الوزن يمكنك تعديل المحتوى الغذائي
في وجبات الطعام والوجبات الخفيفة لتحتوي على كميات أقل
من السعرات الحرارية والدهون لمنع السمنة

هناك حد فاصل رفيع جدا يجب الانتباه إليه مع أطفال متلازمة داون
وينبغي أن يعاد تقييم تغذيتهم وصحتهم بشكل مستمر
لأنهم عندما كانوا صغارا جداً كان العديد منهم يعانون قلة إكتساب الوزن وضعف النمو.

ترجمتي من هذا المصدر

http://www.feeding-underweight-children.com/feedinganddownsyndrome.html#ixzz1ozkLLIWI
اقرا المزيد ...

التغذية لحالات اضطراب نقص الإنتباه وفرط النشاط.

سنتين

التغذية لحالات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

تعتبر التغذية والحمية الغذائية لحالات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط موضوعا هاما. وفي وقت ما، زعم بعض الخبراء أن اتباع نظام غذائي خالٍ من السكر والاطعمة الملونة والمضافات الغذائية من شأنه أن يساعد على التحكم في أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).

وعلى الرغم من هذه الادعاءات، فلا يوجد دليل مُقنع على أن أي نوع خاص من النظام الغذائي سيساعد في حالة هذا الاضطراب. وأفضل ما يمكن القيام به هو التأكد من اتباع طفلك لنظام غذائي متوازن يعتمد على الأطعمة الكاملة مع الحد الأدنى من الوجبات المجهزة، ومعدل مجهود كافي من النشاط البدني.

وحيث أن معظم الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، هم إنتقائيون للأكل من الصعب إرضاءهم.
ويتناولون الأدوية، فتعتبر مكملات الفيتامينات بمثابة فكرة جيدة لضمان حصول طفلك على الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها. وكذلك من ضمن الافكار الجيدة حصول طفلك على الأحماض الدهنية أوميغا 3 عالية الجودة مثل كوروميغا.

وعلى الرغم من عدم وجود أدلة كافية تشير إلى أن ذلك سيحدث فارقاً بشكل قاطع، إلا أن بعض الدراسات تظهر أن الأحماض الدهنية أوميغا -3 تساعد الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه المفرط. كما أن السكر يعتبر هو الآخر موضوع هام عندما يتعلق الأمر باحتياجات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

ويشير مؤيدي الحمية الغذائية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط إلى أنه يجب تجنب السكر تماما. وعلى الرغم من أن السكر لا يحتوي على العديد من الخواص الغذائية التعويضية ولا يجب أن يتناوله أي شخص بكميات مفرطة، فإنه لا توجد علاقة بين اضطراب فرط الحركة وكمية السكر المستهلكة.

وبقدر ما تستهلك المضافات الغذائية، فليس هناك الكثير من الأدلة لربطها بمشاكل السلوك أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال. ونظرًا لأن المواد المضافة غير صحية ولا تساهم بأي شيء جيد للنظام الغذائي، فيرجى تذكر إعداد نظام غذائي لطفلك يعتمد على وجبات الأطعمة الكاملة. فإذا كان نظامه الغذائي يتكون أساسًا من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم فلن يكون هناك ثمة مجال لإضافة أي شيء مع العديد من الإضافات الغذائية باية طريقة.

وخلاصة القول هو أنه لا يوجد شيء خطير في التخلص من الإضافات الغذائية أو السكر من حمية طفلك. فإذا كان الأطفال من النوع الإنتقائي للأكل الذي يصعب ارضائه ، فربما ترغب في توخي الحذر والحيطة بشأن هذا الأمر وعدم التخلص من الكثير من الأشياء السريعة، ولكن الهدف لكل عائلة يجب أن يكون من خلال اتباع نظامًا غذائيًا يحتوي على الحد الأدنى من الأطعمة المجهزة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

ترجمتي من هذا المصدر

http://www.feeding-underweight-children.com/ADHD-nutrition.html
اقرا المزيد ...

حين يكون للمسات معنى أعمق

سنتين

 

 

حين يكون للمسات معنى أعمق

حين لا نعلم من منا يمسك باﻵخر

حين تكون اللمسات ابسط مافي الموقف

فأقوى منها احتضان الروح للروح

واحتواء القلب للقلب

هكذا هي حالنا بني

ربي يحفظك لي.

اقرا المزيد ...

دليل الأسر المبسط حول الرؤية عند الأطفال ذوي متلازمة داون

سنتين

دليل الأسر المبسط حول الرؤية عند الأطفال ذوي متلازمة داون ..

الأطفال من ذوي متلازمة داون أكثر عُرضة للإصابة باضطرابات العين والرؤية من غيرهم ، ولهذا يجدر بهم الخضوع لفحوصات العين بانتظام وعادة ما يحتاجون إلى نظارات أكثر من الأطفال الآخرين.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي تطرحها الأسر في هذا الموضوع..

1- ماذا يحدث عند إجراء فحص العين؟

إن الحصول على فحصٍ للعين أمرٌ غريبٌ ومخيفٌ بعض الشيء، و الكثير من الأطفال والبالغين يحبون معرفة ماذا ينتظرهم في غرفة الفحص،
فيجب على الأسر تقديم شرح مبسط لهم عن فحص النظر قبل الموعد المحدد والاستعانة بدليل طبي لتهيأتهم قبل الفحص.

دليل الذهاب إلى عيادة العيون
عندما تصلُ إلى عيادتنا ستدخل إلى مكتب الاستقبال وتعلمنا بحضورك، يمكنك أن تجلس بعدها وتقرأ إحدى المجلات الموجودة أو يُمكنك التجوّل في المكان حتى يتفرغ فاحص البصر لرؤيتك.

لدينا بعض الغرف المملوءة بالألعاب المختلفة وهي بالقرب من العيادة الرئيسية، سنأخذك في جولة حول المكان حتى نصل إلى عيادة التقييم الخاصة لكي نفحص لك نظرك.

سيطلبُ منك المختص عادةً أن تجلس في مكانٍ محدد كي يسهل عليك رؤية الأشياء التي نود منك رؤيتها، بعدها سنتحدث معك حول عينيك أو مع أهلك أو صديقك الذي أحضرك، وسنسألك عن كل شيء بخصوص عينيك وإذا كنت قد ارتديت نظارات من قبل أو إن واجهتك مشاكل وسنسألك عن حالة عيون عائلتك.

وسنسأل عن حالتك الصحية بشكلٍ عام لهذا من الأفضل أن تحضر معك لائحة بأسماء الأدوية التي تتناولها إن كنت تتناول أي منها.

سنبدأ في تفحص بصرك وكيفية رؤيتك للأشياء من حولك، نستخدمُ أحيانًا الأحرف وأحيانًا الصور، سنقرر معًا أيهما تفضل، سنريك بعض الأشياء البعيدة والأشياء القريبة أيضًا.

من المهم فحص عمل عينيك الاثنتين معًا، وقد يُطلب منك أن تنظر إلى مصدرِ ضوء حتى نتمكن من ذلك، قد نطلب أيضًا أن تغلق كل عين على حدة، من الأفضل أن تتدرب على هذا قبل قدومك إلى العيادة، حاول أن تغلق إحدى عينيك مرة ثم الأخرى، أو يُمكنك الاستعانة بأحدٍ ليغلقها لك.
قد يُطلب منك ارتداء نظارة شكلها سخيف ولكن نفعل ذلك كي نجرب بعض العدسات لكي نختار لك الأنسب، قد تشعر بالغرابة وأنت ترتديها وقد تبدو سخيفًا ولكنه أمرٌ ممتع جدًا ولن ترتديها لوقتٍ طويل.

سوف نستأذنك عند إطفاء الأنوار وسنطلب منك النظر نحو الضوء الذي سنوجهه نحو عينيك، رغم أنه مشع إلا أنه غير مؤذ ولا يؤلم ولا نستخدم عادةً أي قطراتٍ للعين، وسوف نستخدمُ بعض العدسات لعينيك كي نقرر إن كنت تحتاج إلى نظارة حقًا أو لا.

ثم بعد ذلك سنستأذنك إن كان بإمكاننا تقريب مصباح آخر لفحص مؤخرة عينيك للتأكد من صحتهما، سيُطلب منك النظر في اتجاهات عديدة وقد يُشاركك في ذلك أهلك أو صديقك أيضًا!
عندما نُعيد إشعال النور سنتحدث قليلًا حول عينيك وسنقرر إن كنّ بخير أو إن كنتَ بحاجةٍ إلى نظارات كي يتحسن بصرك، وسنعلمك بموعد لقائك القادم.

إذا كانت النتيجة أنك بحاجة إلى نظارات سنُعرّفك على خبير العدسات كي تختارَ الشكل الأنسب لك والذي يبدو عليك جميلًا!

########

٢- هل احتمال إصابة طفلي بمشاكل العينين كبيرة؟

طفلك أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في العيون من الأطفال الآخرين ، فاحتمال احتياجهم لوضع النظارة أكبر بعشر مرات واحتمال إصابتهم بالحول أكبر بسبع مرات من غيرهم. اتضح من عملنا أن معظم الأطفال ذوي متلازمة داون (نحو 73%) يعانون أيضًا من ضعف تكيف العين (في التركيز على الأجسام القريبة).
طفلك أكثر عرضة أيضًا للإصابة بالتهابات العيون (على سبيل المثال التهاب الجفن والذي يظهر على شكل قشور حول الجفون) أو الرأرأة (العيون المتحركة) وكلما زاد عمرهم يزيد احتمال إصابتهم بماء العين (إعتام العدسة) والقرنية المخروطية (ازدياد تحدب ودقة مقدمة العين). حتى لو لم يعانِ طفلك من أي من هذه المشاكل، فعملنا يُظهر أن رؤيتهم لن تكون بدقة رؤية طفل من نفس العمر ولا يعاني من متلازمة داون.

3-كيف سأعرف إن كان طفلي يعاني من مشاكل في عينيه؟
بعضُ المشاكل ستكون واضحة (كمرض الرأرأة مثلًا). إذا لم يتمكن الطبيب من تشخيص هذه المشاكل وتحديدها من خلال الفحص الطبي اطلب من طبيبك تحويل طفلك لطبيب عيون، فبعض المشاكل الأخرى مثل قصر النظر أو طوله أو ضعف التكيف قد لا تُلاحظها بسهولة.
احرص على فحص طفلك فحصًا دوريًا إما في المستشفى أو في عيادة محلية للعيون، توصلنا من خلال عملنا مؤخرًا إلى أن معظم الأطفال الذين لديهم متلازمة داون يشكون من ضعف قدرتهم على التركيز على الأجسام القريبة. لذلك قد تحتاج أن تطلب أن يتم فحص قدرة طفلك على رؤية الأجسام القريبة وتركيز الرؤية.

4-كم مرة يحتاج طفلي أن أجري له فحص للعيون ؟

يجب أن يخضع طفلك لفحص العين دوريًا وسارع بالذهاب إلى الطبيب لحظة شعورك بالشك في ظهور أي مشاكل، يُمكن للأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر الخضوع لفحص العينين على يد مختص ماهر، وكلما سارعنا باكتشاف المشكلة كان ذلك أفضل.

5- مالذي يُمكن إجراؤه إذا عانى طفلي من مشكلة في عينيه؟

يُمكن علاج بعض أنواع مشاكل العيون، مثلا” إذا عانى طفلك من طول النظر أو قصره يُمكنه ارتداء نظارة لتحسن رؤيته، ويُمكن مساعدة الطفل على التركيز وتقويته من خلال النظارة أيضًا، ولكن لا يمكن معالجة جميع أنواع المشاكل (مثل الرأرأة) فسيحتاج منك في هذه الحالة رعايةً كبيرة.

6-ما الذي يستطيع طفلي الذي لديه متلازمة داون رؤيته؟

حتى وإن كان طفلك يرتدي النظارات أو لا يعاني من أي مشاكل في الرؤية فلن يرى أدق التفاصيل كباقي الأطفال ولن يرى الاختلافات البسيطة في التباين مثلهم.

من الأمثلة التي تُدلل على تأثر قدرة طفلك البصرية الأنشطة التي تحتاج الدقة في الرؤية مثل الواجبات المدرسية، وهذا النوع من الأنشطة هو الأكثر تأثرًا، أما الأنشطة الأخرى مثل اللعب في الخارج فهذا لن يتأثر بنفس المقدار. يجب أن يستخدم ابنك القلم الجاف عند الكتابة في المدرسة وليس الرصاص (لأن خطه رفيع ويصعب رؤيته).
ويجب أن يعيد الأستاذ الكتابة فوق الخطوط الباهتة حتى يكتب طفلك فوقها، وقد يحتاج طفلك إلى تكبير الخط عندما يصبح قارئًا متمكنًا.

7- من هو مختص العناية بالعيون؟

هو شخصٌ دُرّب على فحص العيون، وبإمكانه إخبارك إن كان طفلك بحاجة لارتداء النظارات أو إن كانت عيناه بصحة جيدة. قد يحتاج طفلك لزيارة طبيب العيون (وهو طبيب عيون مختص في المستشفى) واختصاصي البصريات (يفحص النظر ويختار القياس المناسب للنظارات) ومقوم البصر (يفحص الرؤية ومدى استقامة عدستي العينين ويعمل على معالجة الاضطرابات التي تصيب كلتا العينين عادة في المستشفى أو العيادة) ومركب عدسات النظارات (يساعد في اختيار النظارات وتجهيزها).

8-من هو إخصائي العناية بالعيون الذي يجدر بي أخذ طفلي لزيارته؟

إذا أرسلك طبيبٌ عام إلى طبيب عيون فعلى الأغلب سيُفحص طفلك في قسم العيون في المستشفى المحلي، سيرعى طفلك طبيب عيون مُرشح وقد يراه مقوم بصر يعمل في المستشفى.

9-ما الذي يُمكنني فعله إذا رفض طفلي ارتداء النظارة؟

يرفضُ الطفل ارتداء النظارة لأسباب عديدة، يجب أن تتأكد من أن مقاس النظارة مناسب، فقد تكون النظارات غير المريحة، بعد ذلك خذ الوصفة الطبية للذي وصف النظارة واطلب منه تفحصها، وقد يكون السبب الآخر هو أن الشعور بارتداء النظارة والشعور بالرؤية الواضحة غير مألوف بالنسبة للطفل، فلا تتوقع أن يرتدي النظارة طوال الوقت خلال المراحل الأولى وساعده في اختيار اوقات مناسبة يألف بها ارتداء النظارة.

طرق تشجع طفلك على ارتداء النظارة

1- اجعل طفلك يرتدي النظارة وأنتم تلعبون سويَّا وتشعرون بالسعادة وذلك كي يربط ارتداء النظارة بتجربة سعيدة، ولا تطِل عليه، ولاحظ شعور طفلك بالاستكفاء، ثم انزع النظارة كي لا يشعر أنّك تجبره على ارتدائها، وكرر ذلك عدة مرات بناء على رغبته.
2- اجعل طفلك يرتدي النظارة ويرى نفسه في المرآة، يُحب الأطفال رؤية انعكاسهم في المرآة ويُنسيهم أنهم يرتدون النظارة.
3- إذا كنتَ ترتدي النظارة أو أي أحدٍ من العائلة يفعل ذلك فارتدها أمامهم والفت انتباههم إلى أنك ترتديها عند القيام ببعض الأشياء، فيُحب معظم الأطفال تقليد الآخرين.

معلومات عامة متعلقة بالرؤية عند ذوي متلازمة داون

1-وجود كروموسوم إضافي قد يعني الحاجة لفحوصات إضافية للعين.

2- الأشخاص من ذوي متلازمة داون أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع مشاكل العين من الأشخاص الآخرين، ولا نعلم السبب.

3- يحتاج غالبية الأفراد من ذوي متلازمة داون لارتداء النظارات، ولكن لا يعني هذا أن عيونهم لا تتمتع بالصحة الكاملة، وإنما يحتاجون العدسات لتكون الرؤية أكثر وضوحًا.

4- يحتاجُ العديد من الأشخاص ذوي متلازمة داون النظارات للقراءة، وهذا أمرٌ غير اعتيادي للأطفال حيث أن ضعف القدرة على التركيز في الأجسام القريبة لا يحدث إلا في سنوات متأخرة في الحياة، ولكن هذا أمرٌ عادي لصغار السن عند ذوي متلازمة داون ولهذا تجدُ الكثير منهم يرتدون نظارات ثنائية البؤرة.

5- تتكون العين من عدسة تساعد على التركيز عند الرؤية، وقد تقل درجة وضوحها مع التقدم بالعمر وندعو هذه الحالة بمرض ماء العين وهذا يحدث في سنوات مبكرة عند صغار السن الذين يعانون من ملازمة داون (أي في أواخر العشرينيات أو الثلاثينيات) بدلًا من الستينيات كما هو متوقع في الحالات الأخرى.

6- معظم عيون ذوي متلازمة داون تُصاب ببقع صغيرة من ماء العين حتى المراهقين منهم وهذا أمرٌ طبيعي للغاية ولا يعني بالضرورة أنه سيتطور ويؤثر على البصر تأثيرًا بالغًا..

7- قد يتعرض المراهقون لتغيرات في القرنية وهي القشرة الخارجية الشفافة في العين وعادة تكون مسطحة إلا أن شكلها قد يتغير لتصبح مقوسة عند 10% من صغار السن، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية عن بعد وفرك العين، يُوجد علاج لهذه الحالة إذا تم اكتشافها في مراحلٍ مبكرة.

8- يحتاج الأفراد من ذوي متلازمة داون الى فحص دوري مستمر كل عام أو عامين حسب مايقرره الطبيب المختص.

ترجمتي من هذا المصدر
بمراجعة وتدقيق لغوي من الأستاذه نسرين الكردي.

http://www.cardiff.ac.uk/downs-syndrome-vision-research-unit/get-advice/for-parents

اقرا المزيد ...
سنتين

إدارة السلوك

ما هي بعض التحديات السلوكية القياسية في الأشخاص الذين لديهم متلازمة داون؟

وحيث يختلف تعريف “المشكلة السلوكية” غير أنه قد تكون هناك بعض الإرشادات المفيدة في تحديد ما إذا كان السلوك قد أصبح يشكل أمرا ذو دلالة.

فهل يتداخل السلوك مع النمو والتعلم؟
وهل تعتبر السلوكيات هدامة للعائلة أو المدرسة أو مكان العمل؟
هل يعتبر السلوك ضارا للطفل أو البالغ من ذوي متلازمة داون أو لغيره؟
هل يختلف السلوك عما قد يبدو عادة من قبل شخص في العمر النمائي المماثل؟

تتمثل الخطوة الأولى في تقييم الأطفال أو البالغين الذين لديهم متلازمة داون والذين يعانون من مشاكل تتعلق بالسلوك في تحديد ما إذا كانت هناك أية مشاكل طبية حادة أو مزمنة مرتبطة بالسلوك المحدد.

فيما يلي قائمة بالمشاكل الطبية الأكثر شيوعا التي قد تكون مرتبطة بتغييرات السلوك.

* ضعف الرؤية أو عجز السمع.
* وظيفة الغدة الدرقية.
* مرض الداء البطني أو الاضطرابات الهضمية.
* توقف التنفس أثناء النوم او انقطاع النفس النومي.
*أنيميا فقر الدم.
* الارتجاع المعدي المريئي.
* الإمساك.
* الاكتئاب.
* التوتر والقلق.

يعتبر التقييم من قبل طبيب الرعاية الأولية عنصرا هاما في التحفيز الأولي لمشاكل السلوك عند الأطفال أو البالغين الذين لديهم متلازمة داون.

عادة لا تختلف التحديات السلوكية التي تظهر عند الأطفال الذين لديهم متلازمة داون عن تلك التي تظهر في الأطفال في طور النمو ومع ذلك، ربما قد تحدث في سن متأخرة وتستمر لفترة أطول.

على سبيل المثال، عادةً ما تكون نوبات الغضب المزاجية المعتادة شائعة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين إلى ثلاثة أعوام، ولكن يمكن أن تبدأ من 3 إلى 4 سنوات بالنسبة للطفل الذي لديه متلازمة داون.

وعند تقييم السلوك لدى طفل أو شخص بالغ لديه متلازمة داون، من المهم أن ننظر إلى السلوك في سياق العمر النمائي للشخص، وليس فقط العمر الزمني له.
ومن المهم أيضا معرفة مستويات مهارات الاستيعاب اللغوية والتعبيرية لدى الشخص، وذلك لأن العديد من المشكلات السلوكية مرتبطة بالإحباط في التواصل.
وفي كثير من الأحيان، يمكن معالجة مشكلات السلوك من خلال إيجاد طرق لمساعدة الشخص الذي لديه متلازمة داون على التواصل بشكل أكثر فعالية.

فما هي بعض مخاوف السلوك الشائعة؟

* الهروب او الضياع

إن الشيء الأكثر أهمية هو سلامة الطفل.
ويشمل ذلك الأقفال الجيدة وإنذارات الباب في المنزل والخطة المكتوبة لخروج الطلاب ذوي الإعاقة في المدرسة فيما يتعلق بدور كل شخص في حالة مغادرة الطفل للفصل الدراسي أو الملعب.
يمكن أن يكون الدعم المرئي مثل إشارة/ أو علامة قف على الباب و / أو الأشقاء الذين يطلبون الإذن بالخروج من الباب بمثابة تذكير للطفل أو البالغ من ذوي متلازمة داون لطلب إذن قبل مغادرة المنزل

* سلوك المعارضة والعناد
يمكن أن يساعد وصف سلوك الطفل أو الشخص البالغ خلال يوم عادي في المنزل أو المدرسة في تحديد أحد الأحداث التي ربما تكون قد أثارت سلوكًا غير متوافق.
وفي بعض الأحيان، ربما يكون السلوك المتعارض طريقة للشخص للتعبير عن الإحباط أو عدم الفهم بسبب مشاكل التواصل/ اللغة.
وغالبًا ما يتميز الأطفال ذوي متلازمة داون بمستوى جيد جدا في تشتيت انتباه الوالدين أو المعلمين عندما مواجهة صعوبة في مهمة صعبة.

* مشاكل الانتباه
ربما يعاني الأشخاص ذوي متلازمة داون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكن يجب تقييم مدى الانتباه والاندفاع بناءًا على عمر النمو وليس العمر الزمني الدقيق.
كما يمكن الاستفادة في التشخيص من خلال استخدام مقاييس معدل السلوك لأولياء الأمور والمعلم مثل مقاييس فاندربيلت وكنورس بيرنت. يمكن أن تظهر اضطرابات القلق والتوتر ومشاكل معالجة اللغة وفقدان السمع كذلك كمشاكل مع الانتباه.

* سلوكيات وسواسية قهرية
وهي يمكن أن تكون بسيطة للغاية في بعض الأحيان.
فعلى سبيل المثال، قد يرغب الطفل دائما في الكرسي نفسه.
ومع ذلك، فإن السلوك الوسواسي / القهري يمكن أيضا أن يكون أكثر تكرارا، ويتضح من خلال العادات مثل الخرز أو الأحزمة المتدلية عندما لا يشارك مباشرة في أي نشاط.
وينظر إلى هذا النوع من السلوك بشكل أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأصغر سنًا الذين لديهم متلازمة داون.
وعلى الرغم من أن عدد السلوكيات القهرية لدى الأطفال ذوي متلازمة داون لا يختلف عن السلوكيات عند الأطفال العاديين في نفس السن العقلي، فإن تواتر وشدة السلوك غالباً ما تكون أكبر.
وقد تؤدي زيادة مستويات الاضطراب والقلق إلى أن يتصرف الطفل أو البالغ بطريقة متزمتة جدا.

* اضطراب طيف التوحد

يظهر التوحد أو الذَاتَوِيَّة في حوالي نسبة 5-7 ٪ من الأشخاص الذين لديهم متلازمة داون.
وعادة ما يتم التشخيص في سن متأخرة (6-8 سنوات من العمر) مما هو عليه في عموم الأشخاص.
كما يحدث تراجع بالمهارات اللغوية، وإذا وجد فيحدث في وقت لاحق (من 3 إلى 4 سنوات من العمر).
إن استراتيجيات التدخل المحتملة هي نفسها بالنسبة لأي طفل مصاب بالتوحد.
فالمهم هو تحديد علامات التوحد في أقرب وقت ممكن حتى يتمكن الطفل من الحصول على أفضل الخدمات العلاجية والتعليمية.

* كيفية معالجة الآباء ومقدمي الرعاية لمشكلات السلوك لدى الأشخاص الذين لديهم متلازمة داون؟

أولا: استبعاد مشكلة طبية يمكن أن تكون ذات صلة بالسلوك.

ثانيا: دراسة الضغوط العاطفية في المنزل أو المدرسة أو العمل والتي قد تؤثر على السلوك.

ثالثا: العمل مع طبيب متخصص (طبيب نفسي ، طبيب أطفال سلوكي ، استشاري) لتطوير خطة علاج سلوك باستخدام المعالجة السلوكية (العلامة السابقة ، السلوك ، نتيجة السلوك.

رابعا: يمكن تحديد العلاج في حالات معينة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد.

تعتبر استراتيجيات التدخل لمعالجة المشاكل السلوكية متغيرة وتعتمد على عمر الشخص، وشدة المشكلة، والبيئة التي يظهر فيها السلوك الأكثر شيوعًا.
يمكن أن تساعد البرامج المحلية لمساندة ودعم أولياء الأمور ومقدمي الرعاية في كثير من الأحيان من خلال تقديم الاقتراحات والدعم والمعلومات حول برامج العلاج المجتمعي.
ويمكن استخدام الخدمات النفسية الاجتماعية في مكتب طبيب الرعاية الأولية للحصول على الرعاية الاستشارية المتعلقة بمشكلات السلوك.
وتقتضي المشاكل المزمنة الإحالة إلى أخصائي سلوكي من ذوي الخبرة في العمل مع الأطفال والبالغين ذوي الاحتياجات الخاصة.

* ماذا عن التغييرات السلوكية في سن الرشد او البلوغ؟
يمكن أن ينجم ذلك نتيجة عدد من العوامل: صعوبة في التحول إلى مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ، مع فقدان شبكات العلاقات الاجتماعية، أو رحيل الأشقاء الأكبر سناً، أو وفاة الأحباء، أو الانتقال من المنزل أو الانتقال من بيئة مدرسية وقائية إلى وضع عملي، حرمان حسي، سواء بصري (على سبيل المثال إعتام عدسة العين) أو سمعي (فقدان السمع) ؛ صدمة عاطفية، قصور الغدة الدرقية؛ توقف التنفس أثناء النوم؛ الاكتئاب؛ ومرض الزهايمر.

وعلى الرغم من أن مرض الزهايمر يحدث في وقت مبكر، وفي كثير من الأحيان عند البالغين ذوي متلازمة داون أكثر من عامة الناس، الإ أنه لا ينبغي أن يعزى كل تغيير سلوكي أو إدراكي في شخص بالغ لديه متلازمة داون إلى هذا النوع من الخرف.
فيجب النظر في الأسباب العكسية المذكورة أعلاه، والبحث فيها بعد معالجتها.

ترجمتي من هذا المصدر 👇

https://www.ndss.org/resources/managing-behavior/
اقرا المزيد ...

التنمية الاجتماعية لذوي متلازمة داون نظرة عامة  

سنتين

⭕التنمية الاجتماعية لذوي متلازمة داون نظرة عامة

🔹مهارات الاستقلال والاعتماد على الذاتتساعد القدرة على تلبية الاحتياجات الشخصية والاجتماعية اليومية في تحسين نوعية حياة أي طفل أو مراهق، وهي مهمة أيضاً لتقوية شعور الثقة بالنفس والسيطرة عندهم. ورغم أن خطوات الاستقلال الأساسية تتأخر عند الأطفال ممن لديهم متلازمة داون عن غيرهم من الأطفال، إلا ان الأدلة تشير إلى أن معظمهم يحققون مستوً عالياً من الإعتماد على النفس في أمور الحياة اليومية في السنوات الأخيرة من المراهقة أو السنوات المبكرة من البلوغ.[5]
كما تتحسن مهاراتهم الاستقلالية خارج المنزل ولكن الكثير منهم يحتاجون إلى الإشراف.سيكون هناك بالتأكيد فروق فردية في معدلات التقدم وصولاً إلى كفاية الذات وتظهر الدراسات وجود ارتباط بين هذه المهارات والمهارات المعرفية أي أن الأطفال الذين يتطورون أسرع في المقاييس المعرفية يتقدمون أسرع عادة في مهارات مساعدة الذات، إلا أن الأساليب الأسرية تؤثر أيضاً على معظم الأطفال إضافة إلى القدرات المعرفية [62-64]؛ فالآباء الذين يتبعون إستراتيجيات التكيف العملية ويسعون للحصول على الدعم والنصيحة والذين لديهم شبكات اجتماعية أقوى يحقق أطفالهم تقدماً أسرع من ناحية الاستقلال الاجتماعي.أحياناً يكون على الآباء ومقدمي الرعاية أن يرفعوا سقف توقعاتهم من الشباب ذوي متلازمة داون وأن يفكروا أنهم ربما يقدمون لهؤلاء الشباب أكثر مما يحتاجون، وهناك علاقة بين هذا الموضوع ونقطة أوضحناها في الفقرة المتعلقة بالصداقة، فمن المهم جداً الاعتراف بحق الأفراد ذوي متلازمة داون من البالغين بأن يعيشوا كبالغين وأن يتمتعوا بالقدر الممكن من الخصوصية والاستقلال والاعتماد على النفس، فاستقلال هؤلاء الشباب يحسن من ثقتهم بأنفسهم. وتعتبر الخصوصية قضية هامة فعلاً فليس من مصلحة المراهق أن يساعده أحد في الاغتسال أو الاستحمام لمدة أكثر من اللازم لأن هذا يقوض من حقهم في الحصول على الخصوصية، فقد يجد الآباء أن الاستمرار في مساعدة أبنائهم لمدة أطول من اللازم أسهل من التفكير في كيفية تعليمهم أن يغسلوا شعرهم أو يملأوا حوض الاستحمام أو يضبطوا حرارة المياه أو يقصوا أظافرهم.

وحتى يتمكن هؤلاء اليافعون من أن يعتمدوا على أنفسهم لابد من بعض المخاطرة التي لا يمكن تجنبها، مثل استخدام القدر الساخن أو الفرن أو السير خارجاً أو قطع الشارع، ويمكن تقليل المخاطرة قدر الإمكان بالتدريب على كل نشاط خطوة بخطوة.

الأطفال الذين يتصرفون بسلوكيات صعبة يحرزون تقدماً أقل في الاعتماد على أنفسهم ويكونون كالأطفال الذين يعانون من أشد أشكال التأخر في النمو والذين يمثلون 10% من جميع الأطفال.
ويعتقد المؤلفون أنه يجب التعامل مع الفئة الأخيرة على أن لديهم احتياجات مختلفة عن معظم الأطفال ذوي متلازمة داون، فقد يلوم الآباء أنفسهم على التقدم البطيء لأبنائهم رغم أن طفلهم يعاني من عدة صعوبات تؤخر من نموه.

🔸مرحلة الرضاعة وما قبل المدرسة
يكتسب الأفراد خطوات هامة نحو تحقيق استقلاليتهم في السنوات الخمسة الأولى من حياتهم، بينما يحتاج الأطفال ذوي متلازمة داون وقتاً أطول لاتخاذ هذه الخطوات وتوضح الأرقام في الجدول رقم 1 أنهم يحرزون تقدماً جيداً في السنوات الخمسة الأولى؛ فمعظم الأطفال يكونون قادرين على المشي وارتداء شيء من ملابسهم وتناول طعامهم باستخدام الشوكة والملعقة واستخدام المرحاض.

تتراوح معدلات تقدم الأطفال كثيراً ولا توجد معلومات كافية عن أفضل طريقة لتشجيع الأطفال على الاعتماد على أنفسهم. تلعب شخصية الطفل ومزاجيته دوراً هاماً فبينما يحب بعض الأطفال تلقي المساعدة للتعلم بخطوات بسيطة يرفضها البعض الآخر ويفعلون الأشياء بأنفسهم بشكل كامل بمجرد أن يصبحوا قادرين على ذلك.

يشكل التدريب على استخدام المرحاض قضية خاصة للكثير من الأهالي ويرى الكاتبون من تجربتهم العملية أنه يجب التخطيط لروتين تدريب نهاري وتنفيذه بشكل منتظم مع بلوغ الطفل 3 سنوات، ويتمكن معظم الأطفال ذوي متلازمة داون من استخدام المرحاض بعمر الأربع سنوات ولكن ليس جميعهم فالبعض يعانون من تأخر أكبر في النمو أو من أسباب جسدية أخرى تؤدي إلى التأخر عن هذه السن. ومع ذلك فقد أمكن تدريب معظم الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة في سن الخامسة خلال أسابيع باستخدام طريقة منتظمة، مما يدل على أن تدريبهم في سن أصغر كان ممكناً.

🔸سنوات المدرسة الأولى
أثناء سنوات المدرسة الابتدائية بعمر 5 إلى 11 سنة يحرز الأطفال ذوي متلازمة داون تقدماً منتظماً في مهارات الاعتناء بالذات، فهم يطورون ويحسنون المهارات التي بدأوا في إتقانها في سنوات ما قبل المدرسة، مثل تناول الطعام والشراب دون إحداث الكثير من الفوضى وتحسين مهاراتهم الحركية التناسقية الكبرى والدقيقة في الكتابة، والتحكم في الأحزمة والقفز والتمكن من كل إجراءات استخدام المرحاض دون مساعدة.

من المهم أن يسمح المدرسون والأهالي للأطفال بالقيام بكل ما يستطيعون فعله، فهناك دائماً رغبة في مساعدتهم أو القيام بالأمر عنهم لأن ذلك أسرع ولكن هذا ليس في مصلحة الطفل؛ فالأطفال يحتاجون إلى الممارسة لإتقان المهارات المختلفة.

ومن المهم أيضاً أن يتحمل الأطفال مسؤولية أنفسهم وذلك لتنمية شعورهم بالسيطرة على حياتهم ولتقوية ثقتهم في أنفسهم. لا تتوفر معلومات عن هذا الموضوع في هذه الفئة العمرية، ولكن البيانات المتوفرة عن المراهقين والتي سنبينها في القسم التالي تظهر ميلاً للاستمرار في مساعدتهم حتى عندما يكونون قادرين.

🔸سنوات المراهقة
في سنوات المراهقة، يتمكن معظم الأفراد من ذوي متلازمة داون من الاعتماد على أنفسهم في مهارات اعتنائهم بذاتهم كما تبين الأرقام الموجودة في الجدول رقم 1، فيستطيع جميع المراهقين تقريباً الاغتسال وارتداء الملابس واستخدام المرحاض دون الحصول على مساعدة، إلا أن هناك بعض الأمور التي يلزم فيها تشجيع الأهل على المزيد من الاستقلالية، فمثلاً يستطيع 95% من المراهقين أن يمشطوا شعرهم بأنفسهم ولكن 45% فقط يفعلون ذلك كل يوم، وهذا يدل على أن الأهل لا يزالون يجدون أن قيامهم بتمشيط شعر أبنائهم أسرع أو يعطي نتيجة أفضل، ومن المهم أن يراعي جميع الأهل هذه النقاط، وقد ذكر الكثير من الأهالي أنهم يُلبسون أبناءهم المراهقين لأن ذلك أسرع، كما يذكر كثيرون أنهم لا يزالون يساعدون أبناءهم المراهقين في مهام مختلفة لأن النتيجة النهائية تكون أنظف أو أرتب أو أفضل.

إلا أن مهارات المراهقين لن تتحسن إلا بالممارسة، وعلى الأهالي أن يكونوا مستعدين لتقبل نتيجة أقل من رائعة أثناء تعلم أبنائهم، وهذا عادة ما يكون صعباً وقالت الكاتبة الأولى أنها تذكر جيداً كيف كان من الصعب أن تمتنع عن ترتيب مظهر ابنتها عندما بدأت تختار ملابسها بنفسها وترتديهم دون مساعدة، كما كانت تجد صعوبة في مقاومة رغبتها بتسريح شعر ابنتها بدلاً منها، والأصعب من ذلك تقبل أن السماح لابنتها باستخدام المرحاض لوحدها قد يؤدي إلى اتساخ ملابسها حتى تمرست ابنتها على أن تنظف نفسها.

🔸الشباب
يستمر الكثير من الشباب في تطوير مهاراتهم الاستقلالية في سنواتهم الأولى كبالغين، وهم يتخذون – كغيرهم من الشباب – خطوات هامة في تحمل مسؤولية جوانب أكثر من حياتهم اليومية إن تركوا منازل ذويهم وانتقلوا إلى مساكن أخرى فيها نوع من الدعم. يسعد معظم الشباب بترك أمهاتهم يقمن بالطهي والتسوق والغسيل والتنظيف أثناء إقامتهم في المنزل! ويستطيع معظم البالغين الصغار من ذوي متلازمة داون أن يهتموا بغسيلهم وتنظيف مسكنهم، كما أنهم قادرون على طهي وجبات بسيطة والاهتمام بنظافتهم الشخصية، وقادرون على الاهتمام بنقودهم الموجودة في حساباتهم المصرفية أو التوفيرية مع بعض المساعدة، وعادة ما يتمكن الشباب في هذه المرحلة من الاستقلال في التنقل في مجتمعاتهم باستخدام الباص أو سيارة الأجرة.

يلاحظ تحسن كبير في تقدير هؤلاء البالغين لذاتهم وثقتهم بأنفسهم عندما ينتقلون إلى منزل خاص بهم وعندما يتمتعون بالاستقلالية والخصوصية والسيطرة على القرارات في أمور حياتهم اليومية.

ترجمتي هذا المصدر :
https://www.down-syndrome.org/information/social/overview/?page=4

 

اقرا المزيد ...

متلازمة داون : “مشاكل سلوكية”

سنتين

متلازمة داون : “مشاكل سلوكية”

Natan Gendelmanجلس سايمون على الأرض، وهو طفل في الثانية من العمر لديه متلازمة داون كنت أعمل معه، لكنه قرر بعد ذلك رمي نفسه الى الوراء، لقد منعته من ايذاء نفسه، لكنني سمحت له بالاستلقاء على الأرض.

وبمجرد أن استلقى بظهره، بدأ في الصراخ والبكاء وقد تطلع إلى والديه،
منتظراً إياهم لكي يأتوا ويحملوه من على الأرض.

سألته عما حدث، وأوضح أنه لم يأت أحد لمساعدته، لقد اعتاد أن يقف ويسير من تلقاء نفسه.

إنه يستطيع أن يمشي، ويعرف كيف يقف على قدميه، لذا لم يكن هناك سبب للبحث عن المساعدة.

في البداية، لم يستمع سايمون لي.
ومع ذلك، بعد أن رأى أنه لم يأت أحد لمعاونته على الوقوف، هدأ من تلقاء نفسه، واستمع، ومن ثم استطعنا الاستمرار في دورتنا.

ونتيجة لذلك، بدأت تقل مثل هذه الحوادث شيئاً فشيئاً، وباتباع الفلسفة نفسها في المنزل، أفاد والداه بقرب انتهاء هذا السلوك السابق، والذي كان ينطوي على الصراخ والصياح عند إلقاء نفسه على الأرض.

بالنسبة لأي طفل، يلعب الانضباط والتعلم دور أساسي في نموه وتطوره،
سواء في المدرسة أو المنزل، يتعلم كل طفل الأشياء الأساسية مثل أن يكون مهذباً ومحترماً، ولطيفاً.

للأسف في الكثير من الأحيان عندما يكون الطفل لديه متلازمة داون،
يبدو أننا ننسى هذه القواعد بشكل عفوي ونعذر للطفل سلوكه.

في كثير من الأحيان، يصبح تشخيص متلازمة داون طابعاً مميزاً مصحوباً بالتنبؤ بكل شيء بدءا من السلوك وانتهاء بالذكاء.

عندما يعلم الآباء بحالة طفلهم، يعيش الطفل من تلك اللحظة فصاعداً تحت مظلة كلمة “المعاق”، بكل ما تحمله هذه الكلمة من معان وتفاصيل.

ونتيجة لذلك، يمكن رؤية سلوك مثل اللكم والركل والصراخ على أنها أشياء لا يمكن تغييرها، في حين أن هذا ليس هو الواقع.

ونظراً لاختلاف طبيعة كل طفل عن الآخر، لا يمكنك وضع افتراضات بشأن ما يمكنك أن تفعله أو ما لا تستطيع أن تفعله.

يولد كل طفل بشخصيته الخاصة، ومن ثم يتم تتشكل الخبرة وفقاً للبيئة والثقافة والموطن المختلف.

عندما اقتربت من الطفل، لم أفترض أبداً كيف سيتصرف، بدلاً من ذلك، كل ما رأيته هو طفل طبيعي، طفل قد يتعرض لسبب أو لآخر لمتلازمة داون.

وقد وضعت هذا في الاعتبار، وقمت بتعليمه كيفية العمل بشكل مستقل، وهو مصطلح واسع جدا، ويتضمن التواصل (أي القدرة على الاستماع والفهم والتواصل)، وكذلك كيفية احترام نفسه والآخرين.

وقد قمت بالاستماع الى الطفل، ومحاولة فهمه، هذا ليس املاء، ولكنها مظهر من مظاهر الاتصال في اتجاهين.

إذا كان الطفل يصرخ: لماذا تبكي؟
تكلم، أنا هنا لأستمع إليك، وأفهمك.
البكاء لا يساعدك، والأفضل أن توضح لنا اسباب بكاؤك.

التعليم هو عملية، ولا تتم عادة على نحو سلس.
التزم الهدوء، وتذكر: إذا قمت بخطأ ما، فلا بأس أن تطلب من طفلك أن يسامحك.
وبالمثل، اذا فعل هذا الطفل شيئاً أغضبك أو جعلك مستاء، أخبره عن سبب غضبك.
إنه سوف يفهم. في كثير من الأحيان لا يفعل الطفل شيئاً، ليس لأنه لا يريد، بل لأنه إما لا يفهم أو لا يعرف كيفية القيام بمهمة أو وظيفة محددة.
في هذه الحالة، اشرح، وصف ومن ثم قم بهذه المهمة مع طفلك.
تحلى بالصبر! كرر ذلك مرة أخرى في وضع مختلف.
ثم كرر ذلك مرة أخرى، ومرة أخرى، ومرة أخرى،
في نهاية المطاف، سوف تصبح مهمة سهلة.

هناك معلومة رسمية بأن متلازمة داون تؤثر على قدرة الطفل على التعلم بطرق مختلفة، ولكن معظمها له تأثر خفيف الى معتدل على القصور الفكري.

ومع ذلك، فإنني أعتقد أن نظام دعم الطفل سيحدد بالفعل قدرة الطفل أو الطفلة على تحقيق التعلم.
ومن المحتمل أن يكون الطفل بحاجة إلى مزيد من الشرح والتفصيل ليكون قادراً على القيام بشيء ما، ولا حرج في ذلك.

الأمر متروك لك لتوجيه طفلك، وأن توضح له أو لها كم هو جميل هذا العالم، أو كيف يمكن أن يكون وجهه قبيحاً.
هناك العديد من الحالات لأفراد يعانون من متلازمة داون ويذهبون إلى الجامعة، ويشاركون بنشاط في مجتمعاتهم المحلية، وينجحون في احداث التغيير.
بالنسبة لطفلك، فإن المحبة والصبر والاحترام سوف يدوم بالتأكيد شوطاً طويلاً.

لذا، حاول أن تتواصل مع طفلك.
اطرح الأسئلة، ولا تفترض أن كل شيء يتم أو يعتمد على أساس مشورة طبية أو وفقاً لرأيك الخاص.

تذكر، الانضباط ليس في تقييد طفلك، ولكن لمساعدتة وإرشاده في كل جانب من جوانب حياته.

ترجمتي من هذا المصدر
https://www.downsyndromecentre.ie/advisorypanel/2010/aug/18/down-syndrome-behavioural-problems/

اقرا المزيد ...
سنتين

بني
بك تسعد اللحظات
وتبتهج الحياة

بتلك اﻹبتسامة
التي لا يشبهها شيء
بروحك التي تنشر الحب
بنظرات عينيك اﻵسرة
لكل من يجيدون قراءتها
بكل ما ينبض به قلبك الصغير
من تلك المشاعر الفياضة

التي أنعم بها
حين تكون في أحضاني
وحين تلاعبني ببراءتك
وطفولتك اللذيذة

وحين تطلق
لضحكاتك العنان
بكل فرح وبهجة

بكل ذلك
تسعد حياتي
ويفرح قلبي
وأعيش السعادة
بكل معانيها

حفظك ربي
وأدام لنا وجودك
بكل الصحة والعافية
وبكل الفرح والسعادة
التي أنت نبع لها
ومصدر كبير

لصنعها.

 

اقرا المزيد ...